Prestazioni Garantite dal SSN- LEA (Livelli Essenziali di Assistenza)

I Livelli essenziali di assistenza (LEA)
Essential Levels of Assistance (hereinafter LEAs, widely used acronym of the Italian Livelli essenziali di assistenza) are the services that the Italian National Health Service (INHS) is required to provide to all citizens, free of charge or upon payment of a fee (ticket), by using public resources collected through general taxation (taxes).

The services that the INHS must provide and cover are divided into three categories:

• Collective prevention,which includes all prevention activities aimed at communities and individuals (vaccines, screening, food safety, etc. ...);
• District assistance,, vale a dire le attività e i servizi sanitari e sociosanitari diffusi sul territorio (come l’assistenza sanitaria di base, la farmaceutica, l’assistenza protesica e termale);
• Hospital assistance,which includes first aid, ordinary hospitalization for acute cases, day hospital, day surgery, day service).

On 12 January 2017, a new Decree on LEAs (Decree of the President of the Council of Ministers, DPCM) was approved which:

• defines and updates the activities, services and benefits guaranteed to citizens with the public resources made available by the National Health Service;
• describes in greater detail and precision the services and activities already included in the LEAs;
• ridefinisce e aggiorna gli elenchi delle malattie rare e delle malattie croniche e invalidanti che danno diritto all’esenzione;
• innovates the nomenclatures of outpatient specialist and prosthetic assistance, introducing technologically advanced services and excluding obsolete services. The Regions, as they have done up to now, will be able to guarantee additional services and benefits to those included in the LEA, using their own resources.
  Ministero della Salute – LEA

Dental care

These national provisions provide that the dental care paid by the INHS is limited to programs for the protection of dental health in the developmental age (0-14 years) to certain categories of subjects in particularly vulnerable conditions.

A tutti i cittadini, inclusi quelli che non rientrano nella categorie di protezione indicate, devono essere comunque garantite le prestazioni riportate nell’allegato 4 DPCM 12 gennaio 2017 cui è associata la condizione di erogabilità “generalità della popolazione” e, in particolare la visita odontoiatrica e il trattamento immediato delle urgenze odontostomatologiche (con accesso diretto) per il trattamento delle infezioni acute, emorragie, dolore acuto.
Ministero della Salute – Assistenza odontoiatrica

DISTRICT ASSISTANCE

Vaccines

Vaccinations are among the most effective preventive interventions available to public health, allowing to prevent effectively and safely serious diseases, which can cause major complications, disability or death.
By consulting the vaccination schedule, you can learn on all the compulsory and recommended vaccinations divided by age groups and risk categories.

Per approfondimenti: VACCINI
Ministry of Health - Vaccination calendar

Screening
Screening tests are administered to a more or less wide range of the population to identify a disease before it manifests itself with symptoms. Identifying the pathology at an early stage allows for greater possibilities of treatment and recovery. The screening for colorectal cancer, breast cancer, cancer of the cervix are among the most common.
Ministry of Health - Screening

DISTRICT ASSISTANCE

Primary health care

Thanks to the involvement of its healthcare services and the accredited primary care provider (PCP) and paediatricians, the Italian National Health Service provides the outpatient and home healthcare management of acute and chronic diseases according to best practice and in agreement with the patient, including interventions and actions for the promotion and global protection of health.
Ministry of Health – Basic health care

Supplementary assistance
Nell’assistenza integrativa rientra l’erogazione a specifiche categorie di pazienti di:

• medical devices (including aids for people suffering from diabetes or certain rare diseases and disposable medical devices);
• particular foods (such as gluten-free products for celiac people or products for specific categories of patients).
  Ministero della Salute – Assistenza integrativa

Outpatient specialist assistance
L’assistenza specialistica ambulatoriale è costituita dall’insieme delle prestazioni diagnostiche e terapeutiche erogate dai medici specialisti negli ambulatori e nei laboratori territoriali o ospedalieri pubblici o privati accreditati.

It is divided into:

• instrumental diagnostic activity (Radiography -RX, CT, Magnetic Resonance -MRI, etc.);
• laboratory diagnostic activity (virology, anatomy, genetics, etc.);
• clinical activity (specialist visits, therapeutic activity, rehabilitation).
  Nomenclatore della specialistica ambulatoriale – Allegato 4 al DPCM 12 gennaio 2017
  Ministero della Salute – Assistenza specialistica ambulatoriale

Prosthetic care
The National Health Service provides to persons recognized as disabled, or awaiting recognition of disability, health services that involve the provision of prostheses, orthoses and technological aids for the prevention, correction or compensation of functional impairments or disabilities resulting from pathologies or injuries, the enhancement of residual skills as well as the promotion of the autonomy of the patient.
SEE THE LIST OF COVERED SERVICES
Ministero della Salute – Assistenza protesica

Thermal Care
L’assistenza termale è erogata dal SSN nell’ambito dei livelli essenziali di assistenza (LEA) ai cittadini affetti da determinate malattie che possono trarre “effettivo beneficio” da questo tipo di cure.
Ministero della Salute – Assistenza termale

Residential and semi-residential social and health assistance (Chapter IV - Art. 21-35)
Il servizio sanitario nazionale garantisce prestazioni di assistenza sociosanitaria residenziale alle persone nella fase terminale di vita, di assistenza sociosanitaria semiresidenziale e residenziale ai minori con disturbi in ambito neuropsichiatrico e del neuro sviluppo, alle persone con disturbi mentali, alle persone con disabilità, con dipendenze patologiche.
Ministry of Health – Social and health assistance

HOSPITAL ASSISTANCE

The level of hospital assistance is divided into 8 areas of activity:

1. Pronto soccorso;
2. Ricovero ordinario per acuti;
3. Day surgery;
4. Day hospital;
5. Riabilitazione e lungodegenza post acuzie;
6. Attività trasfusionali;
7. Attività di trapianto di cellule, organi e tessuti;
8. Centri antiveleni (CAV).
   Ministero della Salute – Assistenza Ospedaliera

Day surgery
Il day surgery, o “chirurgia di un giorno”, rappresenta la modalità clinico-organizzativa per effettuare interventi chirurgici o procedure diagnostiche e/o terapeutiche invasive, in regime di ricovero limitato alle sole ore del giorno, in anestesia generale, loco-regionale o locale. Ciò consente un precoce ritorno al proprio ambiente familiare, riducendo al minimo il disagio generato dall’ospedalizzazione.
Ministero della Salute – Day surgery

Day hospital
The day hospital (DH) or day hospitalization is a form of assistance provided by the Italian National Health Service, which allows the patient to benefit from hospital care during one or more scheduled hospitalizations (all lasting less than one day and without overnight stay) for carrying out diagnostic tests, specialist visits and therapies.
Ministero della Salute – Day Hospital

Day Service
Il day service ambulatoriale è una innovativa modalità di assistenza, ricompresa nel livello territoriale delle prestazioni specialistiche ambulatoriali. È rivolto ai pazienti affetti da patologie che richiedono indagini cliniche e strumentali spesso numerose e afferenti discipline diverse, anche complesse. Il paziente è facilitato nell’accesso alle prestazioni in quanto è la stessa struttura erogatrice che gestisce le prenotazioni, riducendo il numero di accessi all’utente.

Rehabilitation and post-acute long-term care
Rehabilitation is a process in which a person with disabilities is brought to reach the best possible level of autonomy on a physical, functional, social, intellectual and relational level, with the least restriction of their operational choices, though within the limits of their impairment.
The rehabilitation activity can be provided in:

• regime di ricovero, ordinario o diurno (day hospital);
• regime di assistenza specialistica ambulatoriale/day service presso ambulatori di medicina fisica e riabilitazione;
• ambito dell’assistenza territoriale domiciliare, ambulatoriale, semiresidenziale o residenziale.
  Ministero della Salute – Riabilitazione

Transfusion activities
Le trasfusioni di sangue, in alcuni casi possono costituire una terapia salvavita. Il DPCM 12 gennaio 2017 sui nuovi LEA si occupa di attività trasfusionali all’articolo 47 stabilendo che:

• il Servizio sanitario nazionale (SSN) garantisce in materia i servizi e le prestazioni individuati dalla Legge 219/2005 (articolo 5);
• il SSN garantisce altresì la ricerca ed il reperimento di cellule staminali emopoietiche presso registri e banche nazionali ed estere.
  Ministero della Salute – Attività trasfusionali
  Transplantation of cells, organs and tissues
  Il trapianto è un intervento chirurgico che consiste nella sostituzione di un organo o tessuto malato, quindi non più funzionante, con uno sano dello stesso tipo proveniente da un altro individuo che viene chiamato donatore. Il DPCM 12 gennaio 2017 si occupa dell’attività di trapianto di cellule, organi e tessuti all’art. 48
  Ministero della Salute – Attività di trapianto di cellule, organi e tessuti

Poison Control Centers
I Centri Antiveleni sono inclusi nei nuovi LEA del SSN tra le attività di assistenza ospedaliera garantita al cittadino. Si occupano di trattamento delle intossicazioni: a tale rischio sono infatti esposti tutti (bambini, adulti, maschi, femmine) e in tutte le situazioni (a lavoro, in casa, all’aperto). I CAV garantiscono un servizio essenziale sia per quanto concerne lo studio delle varie cause delle intossicazioni sia per le relative manifestazioni e puntano a strutturare adeguate misure di trattamento e, per quanto possibile, di prevenzione.
Ministero della Salute – Centri Antiveleno

Resolution

Apri il PDF completo del DPCM del 12 gennaio del 2017

DPCM del 12 gennaio del 2017 – Go to the Ministry of Health page