I Diritti dei cittadini e dei pazienti

Dort Gesundheit ist ein Grundrecht jedes Menschen und in Italien ist dieses Recht in der Verfassung verankert ("Die Republik schützt die Gesundheit als Grundrecht des Einzelnen und im Interesse der Gemeinschaft und garantiert den Bedürftigen kostenlose Pflege“, Art. der italienischen Verfassung 32. Um dieses Recht zu schützen, verfolgt der Nationale Gesundheitsdienst (SSN) durch seine Strukturen, Dienste und Aktivitäten die Förderung, Erhaltung und Wiederherstellung der körperlichen und geistigen Gesundheit der gesamten Bevölkerung gemäß den Grundsätzen der Universalität, Gleichheit und Gerechtigkeit (Gesetz vom 23 Dezember 1978, Nr. 833).

Die Bürger sind in ihrer Beziehung zu den Gesundheitsdiensten Inhaber spezifischer Rechte. Mit dem Europäische Charta der Patientenrechte, le associazioni di cittadini e pazienti hanno individuato un nucleo di diritti fondamentali.

Einige der in der Europäischen Charta genannten Rechte spiegeln sich in den Grundsätzen wider, die unserem NHS zugrunde liegen, während andere in später erlassenen Verordnungen aufgeführt sind. Nachfolgend finden Sie einen ersten Überblick über die Rechte, bei denen es wichtig ist, sich der praktischen Auswirkungen bewusst zu sein, die sie auf die Erfahrungen mit Gesundheitsdiensten haben.

Es ist das Recht jedes Bürgers, das zu nutzenGesundheits- und Sozialhilfe. Il Servizio sanitario nazionale (SSN) è tenuto a fornire a tutti i cittadini – gratuitamente o dietro pagamento di una quota di partecipazione (ticket) – con le risorse pubbliche raccolte attraverso la fiscalità generale, un insieme di prestazioni e servizi, definiti Livelli essenziali di assistenza (LEA). Tali prestazioni riguardano sia attività di prevenzione rivolte alla collettività ed ai singoli (vaccini, screening, sicurezza alimentare, ecc.), sia attività e servizi sanitari e socio-sanitari diffusi sul territorio (medico di base, pediatra, assistenza specialistica ambulatoriale, assistenza sociosanitaria domiciliare, ecc.), sia l’assistenza ospedaliera. L’elenco delle prestazioni comprese nei LEA è stato aggiornato nel 2017 e trova la sua disciplina normativa nel Dekret des Präsidenten des Ministerrates (DPCM) vom 12. Januar 2017. 

In attuazione del DPCM 12 gennaio 2017, il Decreto del Ministero della Salute del 23 giugno del 2023 (pubblicato nella Gazzetta Ufficiale del 4 agosto 2023) aggiorna le tariffe delle prestazioni di specialistica ambulatoriale e dell’assistenza protesica e definisce le tariffe per le nuove prestazioni introdotte con i Lea nel 2017, in modo che siano erogate in modo uniforme su tutto il territorio nazionale.

Es ist das Recht eines jeden Bürgers, dazu in der Lage zu sein Zugriff auf Ihre Krankenakte auf Anfrage in der Einrichtung, in der er stationär behandelt wurde. Die Freigabe der Kopie der Krankenakte (vorzugsweise in elektronischer Form) muss innerhalb von 7 Tagen nach dem Datum der Anfrage erfolgen, während alle Ergänzungen innerhalb von 30 Tagen nach der Anfrage bereitgestellt werden können (Gesetz 8. März 2017, Nr. 24 – Art. 4 Trasparenza dei dati). 

Es ist das Recht jedes Bürgers, seine eigene Meinung zu äußern informierte Zustimmung zu jeder vorgeschlagenen diagnostisch-therapeutisch-rehabilitativen Behandlung. Ohne die freie und informierte Einwilligung des Betroffenen darf keine Heilbehandlung begonnen oder fortgeführt werden, mit Ausnahme solcher Fälle, die durch besondere Rechtsvorschriften geregelt sind (z. B. Impfpflicht, psychiatrische Erkrankungen). Erst nach vollständiger, aktueller und verständlicher Aufklärung im Rahmen eines fürsorglichen und vertrauensvollen Verhältnisses ist eine wirklich informierte Einwilligung möglich. Die Einwilligung nach Aufklärung, in welcher Form auch immer sie zum Ausdruck gebracht wird (schriftlich, per Video aufgezeichnet, mit Kommunikationsgeräten für Menschen mit Behinderungen), wird in die Krankenakte und in die elektronische Gesundheitsakte eingetragen (Artikel 32 der Verfassung und Gesetz vom 22. Dezember 2017, Nr. 219).

Es ist das Recht jedes Bürgers, der mit Gesundheitseinrichtungen und Fachleuten in Kontakt kommt Schutz Ihrer PrivatsphäreDieses Recht garantiert die vollständige Vertraulichkeit der persönlichen Daten und insbesondere der sensiblen Daten, z. B. über den Gesundheitszustand, die im Rahmen des Kontakts mit der Einrichtung oder dem Fachmann erhoben werden. Darüber hinaus müssen die erfassten Daten für definierte Zwecke verarbeitet werden. Jeder Einzelne hat das Recht, auf seine Daten zuzugreifen, deren Berichtigung zu erhalten und in einigen Fällen, wie in den Allgemeinen Bestimmungen zum Schutz personenbezogener Daten vorgesehen, deren Löschung zu verlangen (Recht auf Vergessenwerden) (Allgemeine Verordnung zum Schutz personenbezogener Daten n. 2016/679 – General Data Protection Regulation o GDPR; Gesetzesdekret vom 10 August 2018, Nr. 101).

Es ist das Recht eines jeden Bürgers consultare in tempo reale l’attesa in Bezug auf Besuche und Untersuchungen, die im öffentlichen oder privaten Rahmen in mit dem NHS verbundenen Einrichtungen durchgeführt werden. Der Bürger kann sich auch an die Gesundheitsdirektion oder die medizinische Direktion des Krankenhauses wenden, um seine eigenen Angaben zu erfahren posizione nella lista di attesa per il ricovero. Al riguardo consulta il Piano Nazionale di Governo delle Liste di Attesa (PNGLA) 2019-2021. 

È diritto di ogni cittadino la sicurezza delle cure, che è considerata parte integrante del diritto alla salute ed è perseguita nell’interesse dell’individuo e della collettività. Il diritto alla sicurezza delle cure è assicurato anche grazie a tutte le attività di prevenzione e alla gestione del rischio connesso alle prestazioni sanitarie e l’utilizzo appropriato delle risorse. Tutto il personale sanitario e sociosanitario, afferente sia a strutture pubbliche, private o liberi professionisti, concorrerà a tali attività di prevenzione (Legge 8 marzo 2017, n. 24).

Con la Legge 8 marzo 2017 n. 24, il nostro Paese dispone di un impianto normativo avanzato e coerente con gli standard internazionali in tema di Sicurezza dei pazienti.

La Legge 24 ha inoltre istituito l’Osservatorio  nazionale delle buone  pratiche  sulla  sicurezza  nella  sanità presso l’AGENAS, con il compito di coordinare e favorire l’implementazione dei programmi e il raccordo tra le Regioni e i diversi attori nazionali coinvolti (oltre al Ministero, ISS, AIFA, AGENAS stessa, Regioni, Università, Ordini professionali, Società scientifiche, Associazioni di cittadini). Composizione e funzioni dell’Osservatorio sono state disciplinate con il DM 29 settembre 2017.

Es ist das Recht eines jeden Bürgers Zugang zu Schmerztherapie und Palliativversorgungum die Würde und Autonomie der Person sowie ihre gesundheitlichen Bedürfnisse zu schützen und Leiden und Schmerzen zu vermeiden. Den Bürgern muss ein individuelles Behandlungsprogramm garantiert werden, das darauf abzielt, die Lebensqualität in jedem Stadium der Krankheit, insbesondere im Endstadium, durch angemessene medizinische und soziale Unterstützung sowohl für den Kranken als auch für die Familie zu fördern (Gesetz 15. März 2010 n. a. 38). 

Es ist das Recht jedes Bürgers, sich zu äußern Vorausbehandlungsbestimmungen (DAT).Mit diesen Bestimmungen drückt der volljährige und im Besitz seiner Fähigkeiten stehende Bürger seine Wünsche zum „Lebensende“ in der Hypothese aus, dass der irreversible Verlust der Fähigkeit zu verstehen und zu wollen plötzlich eintritt. Neben der Möglichkeit, diese Bestimmungen zum Ausdruck zu bringen, haben die Bürger das Recht, eine Vertrauensperson (Treuhänder) zu benennen, die an ihrer Stelle auftritt und sie gegenüber dem Arzt und den Gesundheitseinrichtungen vertritt (Gesetz vom 22. Dezember 2017, Nr. 219).

Es ist das Recht jedes Bürgers, Zugang zu den Daten zu erhalten religiöser Hilfsdienst in den Krankenhauseinrichtungen des nationalen Gesundheitsdienstes. Die zuständige ASL oder das Gesundheitsmanagement der Einrichtung stellen den katholischen Religionshilfedienst zur Verfügung, auf Anfrage bei der zuständigen Stelle ist es jedoch möglich, den Dienst auch für andere religiöse Kulte zu aktivieren (Gesetz vom 23 Dezember 1978, Nr. 833 – Art.38).

Es ist das Recht jeder Frau anonym gebären,, mantenendo la massima riservatezza e avendo diritto ad interventi adeguati ed efficaci sin dal suo ingresso in ospedale. La tutela dell’anonimato è inoltre garantita dal fatto che il nome della donna non viene registrato nell’atto di nascita del neonato. La legge tutela anche il neonato, il quale rimane nell’ospedale di nascita affinché sia assicurata l’assistenza e la tutela giuridica necessarie (Dekret des Präsidenten der Republik vom 3. November 2000, n. 396, art. 30, comma 1).