Grâce aux fonds du Pnrr, 1 350 maisons communautaires seront construites dans toute l'Italie (dans des bâtiments existants ou nouvellement construits).

La maison communautaire (cdc) est une structure répandue sur tout le territoire national, où une équipe multidisciplinaire composée de : médecins généralistes, pédiatres de libre choix, spécialistes ambulatoires, infirmières de famille (chiamati anche “infermieri di comunità”, con il compito di intercettare precocemente le fragilità e i bisogni di assistenza sanitaria e sociale al domicilio, di monitorare i percorsi di cura dei pazienti cronici, di supportare il caregiver e di promuovere i corretti stili di vita), assistenti sociali e altri professionisti della salute (come psicologi, fisioterapisti e ostetrici).

Sulla base del bacino di utenza in cui è inserita la casa della comunità e in funzione del numero e della tipologia dei servizi che eroga, si distingue in:

• maison communautaire hub, ouvert 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, présent pour 40 à 50 000 habitants, avec les services suivants:
  • cure primarie (attraverso medici di medicina generale, pediatri di libera scelta e infermieri di famiglia o comunità)
  • punto unico di accesso (pua) ai servizi sanitari (come l’assistenza domiciliare), sociosanitari     (come rsa e centri diurni) e sociali (assistenza sociale, contributi), che accoglie, informa e orienta   verso i servizi competenti sul territorio in base al bisogno del cittadino
  • aide au logement
  • ambulatoire spécialisé pour les pathologies les plus fréquentes
  • assistenza infermieristica (per medicazioni, iniezioni, pronto intervento per codici bianchi, gestione delle patologie croniche)
  • sistema di prenotazione di visite ed esami  collegati al cup
  • services sociaux
  • les associations promouvant la santé et accompagnant les patients et les soignants
  • esami diagnostici di base (ecografia, spirometria, elettrocardiogramma)
  • continuité des soins (ancien garde médical)
  • point de retrait
  • sono facoltativi: consultorio per adulti e minori; screening oncologici; servizi per la salute mentale, le dipendenze patologiche e la neuropsichiatria per l’infanzia e l’adolescenza; medicina dello sport, vaccinazioni.

• maison communautaire spoke, aperta h12, 6 giorni su 7, che a differenza di quella hub, non ha l’obbligo di fornire né i servizi diagnostici, né la continuità assistenziale, né il punto prelievi, oltre al resto dei servizi facoltativi per la struttura hub.

Con i fondi del Pnrr verranno realizzate 600 centrali operative territoriali in tutta Italia.

Là centre d'opérations territorial (cot), una ogni 100mila abitanti, è operativa 7 giorni su 7 gestita da infermieri e ha il compito di garantire la continuità delle cure sul territorio e tra ospedale e territorio.

Les infirmières COT, en effet, coordonnent et activent les services de soins (sanitaires, socio-sanitaires et sociaux) nécessaires à une prise en charge adéquate de la personne fragile après une hospitalisation ou signalée à domicile, évitant que la famille soit laissée seule pour gérer le besoin.

Le COT, en fonction des besoins du patient, organise le transfert de l'hôpital de soins aigus vers l'hôpital communautaire ou vers un établissement de rééducation, un RSA ou un hospice.

Ou, pendant la sortie de l'hôpital, vous pouvez activer les soins à domicile ou les services sociaux.

Tandis que pour ceux qui sont déjà soignés à domicile ou dans un établissement intermédiaire, mais qui ont subi une aggravation, le COT peut nécessiter une hospitalisation ou une maison de retraite, l'activation de soins palliatifs ou une inscription en centre de jour.

Con i fondi del Pnrr verranno realizzate 400 ospedali di comunità in tutta Italia.

L'hôpital communautaire (odc) il s'agit d'un établissement d'hospitalisation de 15 à 20 lits, qui remplit une fonction intermédiaire entre les soins à domicile et l'hospitalisation.

E’ prevista la realizzazione di un ospedale di comunità, ogni 100mila abitanti su tutto il territorio nazionale.

All’interno di queste strutture l’assistenza infermieristica è garantita nelle 24 ore, 7 giorni su 7, con il supporto degli operatori sociosanitari.

L'assistance médicale est assurée 4,5 heures par jour, 6 jours par semaine.

L'hôpital communautaire accueille des patients qui, après une hospitalisation dans un service de soins aigus (par exemple suite à un accident vasculaire cérébral ou à un traumatisme orthopédique), une fois la phase critique passée, ont encore besoin de soins.

Le patient peut avoir besoin de terminer le traitement avec une surveillance constante, de terminer le processus de rééducation ou de commencer une alimentation artificielle.

Mais le patient peut également être renvoyé de son domicile vers l'hôpital communautaire à la demande du médecin traitant ou du centre opérationnel local.

La raison pourrait être l'aggravation de la pathologie chronique dont il souffre, qui ne nécessite cependant pas d'hospitalisation (destinée aux cas aigus).

La durée de l'hospitalisation est de 30 jours maximum (prolongable dans des situations exceptionnelles).

Les objectifs de l'hôpital communautaire sont : éviter les admissions hospitalières inappropriées et favoriser les sorties protégées dans des endroits plus adaptés du domicile, tout en permettant à la famille d'adapter l'espace domestique aux nouveaux besoins du patient.

L'unité de continuité des soins est une équipe mobile au sein du district sanitaire, composée d'un médecin et d'un infirmier pour la prise en charge à domicile des patients dans des situations particulièrement fragiles (instabilité clinique, maladies infectieuses, flambées épidémiques), également grâce au recours à la télémédecine.