Le dossier de santé électronique
Qu'est-ce que c'est?
Il fascicolo sanitario elettronico (FSE) è lo strumento online a disposizione di ogni cittadino (adulto e minore) che consente di raccogliere e consultare in ogni momento i propri dati e documenti sanitari digitali, dai referti di visite e analisi ai certificati vaccinali, alle ricette dei farmaci. Attraverso questa piattaforma digitale è possibile conservare la propria storia clinica e utilizzare alcuni servizi sanitari, come la scelta e revoca del medico di medicina generale e del pediatra di libera scelta, la prenotazione di visite ed esami e il pagamento del ticket. Gli operatori sanitari (medico, infermiere, farmacista, psicologo, biologo) possono accedere al fascicolo sanitario elettronico dell’assistito e consultare la documentazione sanitaria (fatta eccezione per i dati che l’assistito ha deciso di oscurare) per avere un quadro clinico più ampio e preciso ed essere agevolati nell’attività di cura.
Le Plan National de Relance et de Résilience (Pnrr) envisageait, dans le cadre de la mission 6 dédiée à la santé, d'élargir le contenu du dossier de santé électronique par rapport au socle minimum initialement défini.
Ce qu'il contient
La disponibilité des données et des documents contenus dans le dossier de santé électronique varie encore actuellement d'une région à l'autre. Mais d’ici 2026, comme l’a établi le Pnrr, tous les contenus et services décrits ci-dessous devront être garantis sur l’ensemble du territoire national.
En accédant au site www.fascicolosanitario.gov.it è possibile monitorare lo stato di avanzamento dei fascicoli sanitari a livello regionale.
Le Plan National de Relance et de Résilience (Pnrr) envisageait, dans le cadre de la mission 6 dédiée à la santé, d'élargir le contenu du dossier de santé électronique par rapport au socle minimum initialement défini.
Données d’identification et administratives
Ils indiquent le nom et le prénom du patient, son code fiscal, son adresse de résidence et de domicile, l'organisme de santé, les éventuelles exonérations du paiement du ticket modérateur (en raison de pathologie, de revenus, d'invalidité) et le médecin traitant désigné. ou pédiatre.
Rapports de laboratoire
Après avoir effectué des analyses de sang, d'urine, de selles, par prélèvement ou génétiques, l'utilisateur peut consulter les résultats dans le fichier électronique.
Rapports de radiologie
Après avoir subi des examens de radiographie, de tomodensitométrie, d'imagerie par résonance magnétique, d'échographie ou de mammographie, l'utilisateur peut consulter les images diagnostiques dans le dossier électronique.
Rapports de spécialistes ambulatoires
Après avoir subi un examen médical spécialisé ou un examen instrumental, l'utilisateur peut consulter le résultat dans le dossier électronique.
Dossier médical électronique d'admission à l'hôpital
Contient les données des patients relatives aux investigations diagnostiques, au diagnostic et au traitement pendant l'hospitalisation. Si le dossier utilisé par l’hôpital n’est pas sous format numérique et est toujours papier, il ne peut pas être téléchargé dans le dossier de santé électronique.
Dispensation de médicaments sur ordonnance
C'est le document qui certifie la fourniture de tous les médicaments nécessitant une prescription médicale : aussi bien ceux de la tranche A, remboursés par le Service National de Santé que ceux de la tranche C, payés par le citoyen. Il comprend également ceux prescrits par les centres spécialisés agréés et munis d'un plan thérapeutique.
Lettre de sortie de l'hôpital
C'est le document dans lequel sont détaillés le service d'hospitalisation, le diagnostic initial et final, les antécédents médicaux, le traitement médicamenteux, l'évolution hospitalière, les complications, les consultations spécialisées, les examens instrumentaux et les interventions chirurgicales lors de l'admission à l'hôpital.
Profil de santé sommaire
C'est le document dans lequel le médecin généraliste ou pédiatre saisit les informations cliniques de santé du patient : thérapies médicamenteuses, vaccinations, déclaration de don d'organes, pathologies actuelles, grossesses et accouchements, poids, taille, indice de masse corporelle, tension artérielle, activation des soins à domicile. , tous les codes d'exemption des quotes-parts, des interventions chirurgicales, des visites et des hospitalisations.
Carte pour les receveurs d'implants
C'est la fiche d'information de l'appareil concerné par la personne (stimulateur cardiaque ou défibrillateur) contient le nom et le type de l'appareil, le numéro de série, le nom et l'indication du fabricant, les données de l'appareil, le nom et l'indication de l'établissement de santé. qui a été montré. facilité.
Fourniture de services de télémédecine
C'est le document qui attend la fourniture de visites et de contrôles à distance à l'aide d'outils informatiques avancés par les établissements de santé accrédités publics et privés.
Rapports d'anatomie pathologique
Après avoir subi un examen cytologique (pour rechercher des cellules anormales) ou histologique (pour identifier des pathologies tissulaires), l'utilisateur peut consulter le résultat dans le fichier électronique.
Rapport de premiers secours
C'est le document qui décrit toutes les procédures, tests diagnostiques et consultations lors du parcours clinique du patient aux urgences et est délivré à la sortie.
Fiches de vaccinations individuelles effectuées
Indique le type de vaccin réalisé, la partie du corps où il a été administré, la date et le site d'administration.
Prescriptions de médicaments
Il s'agit d'ordonnances électroniques de médicaments prescrits par le médecin généraliste ou le spécialiste.
Prestation de services spécialisés payés par le NHS
C'est le document qui certifie la fourniture de visites spécialisées et d'essais instrumentaux effectués publiquement.
Prescriptions de visites et tests chez un spécialiste
Il s'agit des ordonnances électroniques pour la réservation de visites chez des spécialistes ou d'examens instrumentaux payées par le Service National de Santé.
Certificat de vaccination
Il certifie toutes les vaccinations réalisées tout au long de la vie.
Lettre d'invitation à un dépistage, une vaccination ou d'autres cours de prévention
Il s'agit de la lettre d'invitation à se soumettre à des tests de prévention du cancer, à des vaccinations ou au test de l'hépatite C, que l'ASL envoyait jusqu'à présent par courrier ordinaire.
Carnet personnel
Il s'agit d'un espace réservé dans lequel les citoyens peuvent ajouter de manière indépendante les données et documents de santé qu'ils jugent utiles pour suivre leur santé. Par exemple : signes et symptômes, infections récurrentes, thérapies d'automédication, température corporelle, rapports et prescriptions. Les données générées par les appareils électroniques et les rapports qui n'ont pas encore été mis à disposition par la structure qui a fourni le service peuvent également être téléchargés.
Prestations de service
Choix et révocation du médecin
L'utilisateur peut demander le choix (ou la révocation) pour lui-même ou pour un délégué d'un médecin généraliste parmi ceux proposés par le registre. Le parent délégué pourra choisir et révoquer le pédiatre de libre choix pour l'enfant mineur.
Demande de modification d'exemption
L'utilisateur peut présenter l'autocertification pour l'attribution ou la révocation d'une exonération du paiement du ticket modérateur santé pour lui-même ou pour un délégué.
Réservation de spectacle
L'utilisateur peut consulter la disponibilité des visites et des tests spécialisés et procéder à la réservation en ligne via le dossier de santé électronique.
Paiement du billet
L'utilisateur peut payer le ticket pour un ou plusieurs services de santé.
Géolocalisation des pharmacies
L'utilisateur peut rechercher la pharmacie la plus proche de son emplacement.
Géolocalisation des urgences et des hôpitaux
L'utilisateur peut localiser les hôpitaux de son secteur et la salle d'urgence la plus proche et la moins fréquentée en consultant les accès en temps réel.
Services d'urgence
L'utilisateur peut activer l'intervention d'une ambulance (118/112). La position est envoyée automatiquement via une fonction spéciale insérée dans le dossier de santé électronique.
Comment accéder
Tous les citoyens majeurs peuvent accéder directement à leur dossier de santé électronique, grâce à une identité numérique certifiée qui permet d'accéder aux services en ligne de l'administration publique. Esistono tre modi per creare un’identità digitale:
Via SPID
Pour obtenir les identifiants Spid (le système public d'identité numérique), vous devez contacter l'un des gestionnaires d'identité numérique autorisés par l'Agence pour l'Italie Numérique (Agid), à qui vous devez fournir une pièce d'identité et une carte de santé, une adresse e-mail et un numéro de téléphone portable. Pour toutes les instructions, consulter le site www.spid.gov.it.
Par le CIE
L'accès via la carte d'identité électronique au dossier de santé électronique (et à tous les autres services en ligne de l'administration publique) est possible via l'application CieID téléchargeable sur votre téléphone mobile, après avoir activé vos identifiants sur le site www.cartaidentita.interno.gov .il.
Via le SNC
La carte de services nationaux est activée sur la carte de santé en récupérant les codes PIN et PUK correspondants aux guichets régionaux habilités. Grâce à un lecteur de carte à puce installé sur votre ordinateur, il est possible d'obtenir des informations d'identification numérique. Pour toutes les instructions, consulter le site www.sistemats1.sanita.it.
Les mineurs ne peuvent pas accéder directement à leur dossier de santé électronique.
Seuls les parents (ou ceux exerçant l'autorité parentale), après en avoir fait la demande, peuvent se connecter depuis les leurs au dossier de l'enfant mineur, grâce à leurs identifiants personnels.
La délégation peut être activée en ligne via la fonction « Délégation » dans le dossier du parent ou physiquement au guichet dédié de l'autorité sanitaire locale ou de la commune.
L'accès au dossier de santé électronique d'une personne qui, en raison de problèmes physiques ou mentaux (dus à la vieillesse, à un handicap, à la toxicomanie, à une maladie en phase terminale ou au coma), n'est pas en mesure de prendre soin, en partie ou totalement, de ses intérêts, est permis à son administrateur de pension alimentaire, tuteur (attribué aux personnes déclarées inhabiles pour cause de maladie mentale) ou curateur (attribué à celles qui sont partiellement incapables d'agir).
Qui peut accéder
Le dossier de santé électronique est alimenté en permanence par les professionnels de santé des établissements publics et privés agréés.
Les documents antérieurs ne sont téléchargés que s'ils ont été mis à disposition sous format numérique par la structure qui a fourni le service.
Lors du premier accès au dossier, il est demandé au citoyen d'exprimer son consentement à la consultation du contenu par le personnel soignant (à l'exception des données dont l'obscurcissement est décidé).
Il est possible de refuser le consentement à la consultation à tout moment.
En cas de risque grave pour la santé ou la sécurité physique, d'impossibilité physique, d'incapacité d'agir ou de vouloir, même si le citoyen n'a pas exprimé son consentement à la consultation de ses données FSE, le personnel soignant peut avoir accès aux contenus (à l'exception de ceux qu'il a été décidé d'obscurcir), l'obligation de sauver des vies prévalant sur tout le reste.
Vous pouvez déléguer jusqu'à trois sujets différents pour accéder à votre dossier de santé électronique et chaque sujet peut recevoir un maximum de 5 délégations. La délégation peut être activée en ligne via la fonction « Délégation » dans le dossier ou physiquement au guichet dédié de l'autorité sanitaire locale ou de la commune.
Le droit de bloquer les données
Chaque citoyen a le droit de choisir quels données et documents présents dans l'ESF sont masqués, les rendant visibles uniquement par lui-même et par le médecin qui les a générés.
La demande d'interdiction peut être faite auprès de l'exploitant de l'établissement de santé au moment de la prestation de la prestation (visite, examen, vaccin, prescription, accès aux urgences, hospitalisation, ...) ou ultérieurement, via l'option de dossier électronique approprié qui garantit l'assombrissement immédiat du contenu.
Données et documents de santé relatifs à :
- virus VIH
- interruption volontaire de grossesse
- subi des actes de violence sexuelle (ou de pédophilie)
- consommation de drogues et d'alcool
- Je pars anonymement
- les services des consultants
Les sujets qui le nourrissent
Les médecins généralistes, les pédiatres et tous les établissements de santé, publics et privés accrédités auprès du NHS et privés non accrédités, ont l'obligation de remplir le dossier de santé électronique.
Si le patient bénéficie d'un service de santé dans une région autre que celle de résidence, la structure qui a fourni le service d'assistance (intervention aux urgences, hospitalisation, visite ou examen, vaccin) doit télécharger les documents de santé (lettre de sortie, dossier médical, rapports, ordonnances, certificats) sur le dossier patient hors site.
À l'heure actuelle, les centres privés agréés et non agréés ne téléchargent pas déjà dans toutes les régions les documents de santé dans les dossiers électroniques de leurs patients.
Si l'établissement ne les met pas encore à disposition, le patient pourra télécharger indépendamment les rapports sur son carnet (la zone réservée disponible dans son DSE).
Le dossier électronique doit contenir les données cliniques concernant les services de santé fournis sous le régime public (c'est-à-dire payés par le NHS), ceux fournis sous le régime intramoenia (entièrement payés par le citoyen et fournis par des structures publiques ou privées agréées) et ceux fournis sous le privé par des structures privées.
