Das Projekt "Portal der Transparenz im Gesundheitswesen“
Herausgegeben von F. Carinci, AGENAS
Ziele
Ziel des Projekts "Transparenzportal" für Gesundheitsdienste“ ist es, das bestehende Ungleichgewicht zwischen Nutzern, Betreibern und Fachleuten des Gesundheitssystems hinsichtlich der verfügbaren Informationen über die Verfügbarkeit, Merkmale und Qualität der Versorgung von Gesundheitsdienstleistern zu verringern.
Zu diesem Zweck wird AGENAS in der Rolle des Projektdurchführungsorgans fünf Jahre lang mit drei verschiedenen Arten von Nutzern des Portals zusammenarbeiten: a) Nutzer; b) medizinisches Fachpersonal; und c) die Entscheidungsträger.
Das Portal wird die Grundprinzipien der Transparenz übernehmen, um allen die besten derzeit verfügbaren Daten und Beweise gleichermaßen anzubieten und so die Fragmentarität der Informationen und die Schwierigkeiten aufgrund komplexer Interpretationen zu überwinden. Der verstärkte Einsatz synthetischer Indikatoren wird Auswahlmöglichkeiten und eine bessere Nutzung der verfügbaren Ressourcen begünstigen und eine kontinuierliche Qualitätsverbesserung durch die kollektive Kontrolle der erzielten Ergebnisse anstreben.
Bei allen Aktivitäten wird ein besonderer Schwerpunkt auf die Territorialhilfe gelegt, vorbehaltlich einer tiefgreifenden Erneuerung nach der Verabschiedung der „Verordnung zur Festlegung von Modellen und Standards für die Entwicklung der Territorialhilfe im Nationalen Gesundheitsdienst“ (DM 77), die eindeutig inspirierte die PNRR-Finanzierung.
Daraus ergibt sich die dringende Notwendigkeit, die Öffentlichkeit rechtzeitig über die Schaffung neuer Dienste im gesamten Staatsgebiet zu informieren, unter denen die digitale Gesundheitsversorgung von besonderer Bedeutung ist.
Das Portal ermöglicht eine überzeugende Antwort auf grundlegende Fragen, zusammengefasst in der Kasten 1.
KASTEN 1. ALLGEMEINE FRAGEN ZUM TRANSPARENZPORTAL
Empfänger und Rollen
Die Plattform wird unter direkter Einbindung von drei Haupttypen von Empfängern erstellt, deren Rolle im „Kreislauf der Transparenz“ wie folgt dargestellt werden kann siehe Abbildung 1:
· Der "Benutzer“, wird das Portal konsultieren, indem es eine Suche nach Schlüsselwörtern durchführt und sich dabei an aktuellen Daten und Informationen über die von „Gesundheitsfachkräften“ bereitgestellten Dienstleistungen und Einrichtungen orientiert. Letztere betreffen im Großen und Ganzen diejenigen, die in unterschiedlicher Funktion an der Erbringung von Dienstleistungen beteiligt sind und Daten mit verschiedenen Instrumenten erstellen, wie z. B. klinischen und administrativen Umfragen, Analysen und Studien, und im Allgemeinen alle Aktivitäten, die nützliche Informationen zur Verbesserung von Entscheidungen liefern können.
· Die "Gesundheitsexperten", Durch die Analyse der Qualität von Gesundheitsdiensten beteiligen Sie sich an der Entwicklung von Überwachungssystemen für Indikatoren durch statistische Verarbeitung, wie sie beispielsweise vom National Outcomes Programme bereitgestellt werden. Diese Ergebnisse werden in die verschiedenen Bereiche des Portals eingebunden und den Nutzern zur direkten Interpretation zur Verfügung gestellt. Auf diese Weise werden die nun über verschiedene Plattformen verfügbaren Informationen in einem einzigen Container konzentriert, dessen Informationskonsistenz täglich von Anbietern und Nutzern überprüft werden kann, sodass das Prinzip der Transparenz angewendet werden kann, um Daten und persönliche Bedürfnisse über einen gemeinsamen Mechanismus in Einklang zu bringen. Auf diese Weise wird es möglich sein, das Vertrauensverhältnis zu stärken (“trust”) zwischen Fachleuten und Anwendern. Die Verfügbarkeit gemeinsamer Daten und Indikatoren ermöglicht es einer Vielzahl von Themen, mithilfe grafischer, kartografischer und navigierbarer Darstellungen sowie suggestiver Visualisierungen wie Infografiken im Portal zu navigieren.
· Die "Entscheidungsträger", verstanden als Top-Manager auf allen Regierungsebenen (von der einzelnen Unternehmens- oder Territorialstruktur bis zur nationalen Regierungsebene), werden in der Lage sein, die vom Portal bereitgestellten Indikatoren und Parameter zu nutzen, um die größere Kapazität des Systems zur „Rechnungslegung“ zu nutzen ("accountability"), um mit geeigneten organisatorischen Veränderungsstrategien die Gesundheitsversorgung objektiv und messbar zu verbessern. Die Möglichkeit, eine schnellere und objektivere mehrdimensionale Bewertung durchzuführen, die der Bevölkerung auf transparente Weise zur Verfügung gestellt wird, wird es ermöglichen, Entscheidungen zu unterstützen, bei denen die Betreiber von Gesundheitssystemen bereit sind, über ihre Ergebnisse Rechenschaft abzulegen, und zwar durch die zeitnahe Aktualisierung der verfügbaren Informationen Portal selbst.
ABBILDUNG 1. DER TRANSPARENZZYKLUS IM PORTALPROJEKT
Abschnitte des Portals
Die Inhalte des Portals werden in Abschnitte unterteilt, die im Rahmen parallel entwickelter Aktivitäten verwaltet werden, die Produkte bereits bestehender Arbeitsgruppen integrieren oder speziell für diesen Zweck erstellt werden.
Der bereitgestellte Inhalt ist nicht der Fall beabsichtigen, den Arzt ihres Vertrauens zu ersetzen, aber liefern Sie alle notwendigen Informationen auf kohärente und wesentliche Weise Zu orientieren Zugang zur Gesundheitsversorgung auf allen Ebenen. Die Informationen auf dem Portal stammen aus akkreditierten Quellen auf institutioneller Ebene und stimmen mit den offiziellen Daten überein, die vom Gesundheitsministerium sowie von den Regionen und autonomen Provinzen zur Verfügung gestellt werden, die mit anderen Aufsichtsbehörden zusammenarbeiten, um für die Erstellung des Portals zu sorgen. In den verschiedenen Abschnitten können Sie spezifische Informationen identifizieren und Antworten auf Ihre persönlichen Pflegebedürfnisse finden.
Insbesondere werden die folgenden Abschnitte bereitgestellt Figur 2:
- “Meine Gesundheit”, Das geht auf Gesundheitsbedürfnisse ein, ausgehend von den Hauptprioritäten, sowohl real als auch wahrgenommen, auf der Grundlage von Bewertungen, die auf objektiven und strengen epidemiologischen Daten basieren, zusammengefasst durch eine kritische Prüfung des Informationsbedarfs der Benutzer und damit verbundene Überlegungen zum Neuen Organisationsstrukturen im Gesundheitswesen. Der Hauptzweck dieses Abschnitts besteht in der schrittweisen Steigerung des Kompetenzniveaus der Benutzer (health literacy), auch durch den Umgang mit unbegründeten Überzeugungen ("Fake News“), im Vergleich zum bestehenden Angebot an wirksamen Diensten und Technologien.
- “Meine Dienstleistungen”, das mit allen notwendigen Aktualisierungen die vorgesehenen Verfahren für den Zugang zu Gesundheitsdiensten für ein bestimmtes Problem hervorhebt und genaue Hinweise und nützliche Links zur Inanspruchnahme der angeforderten Dienste bereitstellt, die nach Möglichkeit direkt über die in der Region tätigen Strukturen gebucht werden können.
- “Finden Sie die Struktur“, Dadurch wird eine aktualisierte und umfassende Karte aller vorhandenen Pflegedienstleister in der Region bereitgestellt. Über eine kartografische Schnittstelle wird es möglich sein, nach einem Krankenhaus oder einer Gebietsstruktur zu suchen, in der ein bestimmtes Gesundheitsproblem behandelt werden soll. Die Suche kann durch Eingabe der Entfernung in Kilometern oder der Region, Provinz oder Gemeinde erfolgen, die Sie interessiert. Die Ergebnisse werden auf einer benutzerfreundlichen Karte angezeigt. Für jede gefundene Struktur werden möglichst viele Informationen bereitgestellt (z. B. die Adresse der Struktur, Einzelheiten zur Prüfungsbuchung, die verfügbaren Dienste mit den relativen Wartezeiten, die Organisation und die wichtigsten Aktivitätsindikatoren).
- “Qualität der Pflege”, die die gesamte umfangreiche Produktion von Daten und Berichten der enthalten wird Nationales Ergebnisprogramm (PNE) koordiniert von AGENAS, um Informationen über Leistungsindikatoren des Gesundheitssystems zu erhalten, die zwischen verschiedenen Strukturen erzielten Ergebnisse zu vergleichen und mit eigenen Entscheidungen zur Verbesserung der Wirksamkeit und Angemessenheit des nationalen Gesundheitssystems beizutragen. Dieser Abschnitt des Portals wird die Nutzbarkeit der gesamten PNE-Produktion auf alle verschiedenen erwarteten Benutzertypen erweitern.
Die Bereiche des Portals werden im mehrsprachigen Format erstellt, zunächst in Italienisch, Englisch, Französisch, Spanisch und Deutsch. Auf diese Weise wird die gesamte sprachliche Vielfalt geschützt und die Benutzerfreundlichkeit im Einklang mit der EU gefördert Richtlinie 2011/24/EU über die Ausübung der Patientenrechte in der grenzüberschreitenden Gesundheitsversorgung.
ABBILDUNG 2. ABSCHNITTE DES TRANSPARENZPORTALS
Strategie
Das Portal wird durch eine geeignete Strategie erstellt, die darauf abzielt, die Einschränkungen der Fragmentierung und mangelnden Aktualität der Informationen über die verfügbaren Gesundheitsdienste zu überwinden. Zu diesem Zweck wird das Portal auf einen integrierten und partizipativen Ansatz einer Vielzahl von Interessengruppen setzen.
Die beiden vom Transparenzportal vorgeschlagenen Hauptaspekte der Innovation sind in dargestellt Figura 3:
· Integration zwischen verschiedenen Informationsquellen existieren auf nationaler, regionaler und lokaler Ebene durch die Schaffung einzigartiger Bezüge zwischen verband sie
durch Informationstechnologien, direkt verwaltet und überprüfbar durch eine Vielzahl akkreditierter Benutzer (gemeinsames Datenmodell usw.);
· aktives Engagement di diversi tipi di utenti “esperti” operanti in diversi contesti clinici e/o istituzionali, che dispongono di dati ed informazioni
utili all’orientamento ai servizi sanitari.
Das Projekt wird auf klinische und Gesundheitsdaten in aggregierter Form und in Übereinstimmung mit den durch die geltende Gesetzgebung festgelegten Verfahren zugreifen und diese veröffentlichen, in Übereinstimmung mit der DSGVO und gemäß den Angaben des Datenschutzgaranten.
Ein Element von strategischer Bedeutung für die Verwirklichung der oben genannten Aspekte wird die Einrichtung spezifischer „Übungsgemeinschaft". die über eine ihnen vom Projekt zur Verfügung gestellte Plattform direkt zur Zusammenstellung der Inhalte des Portals beitragen werden.
Auf diese Weise wird es möglich sein, auf zwei verschiedene Arten zum Portal beizutragen: a) direkt, durch Zugriff auf den Schreibbereich der Seiten des Portals, für Integrationen, Korrekturen oder Ergänzungen von Texten; B) indirekt, durch die Übermittlung von Daten an das Koordinierungszentrum (in mikroaggregierter und anonymer Form, in voller Übereinstimmung mit der DSGVO) unter Verwendung eines speziellen Interoperabilitätstools, das zur Verbindung zusammenarbeitender Einrichtungen und Institutionen geschaffen wurde.
Die Praxisgemeinschaften werden durch spezifische Konventionen geschaffen, an denen die folgenden Einheiten beteiligt sind:
· Regionen und autonome Provinzen;
· Universitätsabteilungen und Forschungszentren (Bereiche Hygiene, Statistik, Ingenieurwesen);
· Wissenschaftliche Vereinigungen in klinischen Referenzbereichen (wie Kardiologie, Allgemeinmedizin, Intensivmedizin usw.);
· Patienten, Bürger, Verbraucher und Anwenderverbände.
Der Kommunikationsplan umfasst Folgendes: Maßnahmen, die speziell auf die Stärkung des Engagements und der aktiven Beteiligung abzielen aller beteiligten Stakeholder durch eine ausgefeilte Kommunikations- und Verbreitungsstrategie, die während der gesamten Projektdauer umgesetzt werden soll. Zu diesem Zweck werden sie zur Verfügung gestellt lokale Veranstaltungen, Roadshows zur Konsolidierung von Praxisgemeinschaften und Medienkampagnen für die breite Öffentlichkeit (einschließlich generalistischem Fernsehen zur Erreichung schwer erreichbarer Bevölkerungsgruppen) mit einem informativen Ansatz zur Begleitung und Anleitung zur Nutzung des Portals.
L'SEO-Analyse wird den Erfolg der Operationen bewerten, indem er den Zugriff auf das Portal überwacht.
ABBILDUNG 3. TRANSPARENZ-PORTAL-STRATEGIE
Die Methodik
Der Aufbau des Transparenzportals beinhaltet die Planung und schrittweise Anwendung von Werkzeugen und Methoden aus verschiedenen Bereichen der Sozialwissenschaften, der Informationswissenschaft, der Statistikwissenschaften und der Informationstechnologien im Gesundheitsbereich.
Im Projekt ist insbesondere der Einsatz folgender Techniken vorgesehen Figur 4:
- Erkennung von Benutzerprofilanforderungen (target group) durch den kombinierten Einsatz von: a) systematischer Überprüfung effektiver Gesundheitsbedürfnisse, anhand wissenschaftlicher Literatur und der Verwendung statistischer Berichte (grey literature); b) Analyse der wahrgenommenen Bedürfnisse durch Online-Umfragen (online Umfragen), Durchführung von Fokusgruppen mit unterschiedlichen Nutzerkategorien und strukturierte Analyse von Portalzugriffsdaten (web analytics).
- Analyse vonSchnittstelle (UX analysis), um das Nutzungserlebnis des Portals durch benutzerfreundliche Tools zu optimieren (user friendly) auch durch innovative Visualisierungsformen wie Infografiken; Und Auswertung verwenden durch die Analyse von Zugriffen (SEO-Analyse).
- Aktivierung von Übungsgemeinschaft, durch ein) systematische Überprüfung die organisatorischen Methoden; B) Vereinbarung mit Organisationen und Verbänden; c) IT-Plattform Einbeziehung der Interessenträger in die aktive Beteiligung an der Definition, Sammlung und Interpretation von Daten zur kontinuierlichen Verbesserung des Portals durch Beteiligung und Kollegialität bei seiner Entwicklung; D) Kommunikationsinitiativen.
- Gebrauch von Informationstechnologie modern, die a) den Zugriff auf Informationen jederzeit, von jedem Ort und mit jedem Gerät ermöglichen (durch Tools wie die smartphone app); b) zum Schreiben des Inhalts durch alle beteiligten Personen beizutragen (durch Tools wie das Content Management System – CMS, il Interoperabilitätssystem, e la Chatbot).
- Organisation und Integration aller Datenbanken durch ein common data model vollständig referenziert und dokumentiert durch ein Datenwörterbuch (data dictionary), die intern über Tools eingesehen werden können backoffice. Die Datenbank wird in das Portal integriert, sodass alle relevanten Bereiche für die verschiedenen vorgesehenen Benutzerprofile gefüllt werden können. Das System kann einen Strom von einspeisen open data, möglicherweise für Forschungs- und Analysezwecke von Gesundheitsdiensten wiederverwendbar, basierend auf den Erfahrungen des Covid AGENAS-Portals (z. B. unter Verwendung fortschrittlicher Tools zum Austausch anonymisierter Daten, wie GitHub).
- Flexible und anpassbare Anzeige statistischer Ergebnisse durch Werkzeuge für verschiedene Arten von Benutzern, wie zum Beispiel: a) grafische Werkzeuge mit unmittelbarem Verständnis für den Stil der breiten Öffentlichkeit infographics; b) mehrdimensionale Indikatoren für die Öffentlichkeit von Fachleuten und Entscheidungsträgern (z. B treemap, starplots, usw.); c) Übersichtsgrafiken zum „intelligenten“ Datenlesen (performance intelligence), wird durch die vollständige Integration des verfolgt PNE im Portal und die Erstellung zusammengesetzter Bewertungssysteme mit anpassbaren Indikatoren (z. B Better Life Index di OCSE).
ABBILDUNG 4. METHODIK DES TRANSPARENZPORTALS
Der Arbeitsplan
Das Projektteam wird das Portal-Betriebsprojekt in jeder seiner Phasen jährlich liefern, um das Protokoll zu definieren, das für die Entwicklung des Informationssystems befolgt werden soll, das fortlaufend durch nacheinander veröffentlichte neue Versionen umgesetzt werden soll.
Der Arbeitsplan, der am 1. Januar 2022 begann, sah folgende Schritte vor Abbildung 5:
· Im ersten Jahr wurden Schritte unternommen, um eine grundlegende Website zu erstellen und zu veröffentlichen und diese zu überprüfen web analytics utilizzando lo strumento SEO, evidenziando al meglio il profilo tipico dei visitatori del sito e dei portali esistenti attraverso l’analisi degli scenari (Portale 1.0).
· Im zweiten Jahr waren verschiedene Module von vorrangigem Interesse geplant, darunter die spezielle Smartphone-App für die Fernberatung, die allen Benutzern über zur Verfügung gestellt wird Play Store Und IOS und Implementierung des CMS zur autonomen Content-Erstellung. Darüber hinaus werden die Fertigstellung des Kommunikationsplans und die systematische Überprüfung der Gesundheitsbedürfnisse und Praxisgemeinschaften erwartet. Im Hinblick auf die wahrgenommenen Bedürfnisse werden Zielgruppenbefragungen durch die gezielte Durchführung von Umfragen und Fokusgruppen durchgeführt, die sich insbesondere mit Fragen im Zusammenhang mit Nachbarschaftsdiensten auf territorialer Ebene befassen. Daher werden eine Reihe von Inhalten zu verschiedenen Gesundheitsthemen (Wartelisten, zeitabhängige Netzwerke usw.) mit einer Neustrukturierung und Integration des PNE in das Portal eingefügt. Der Stand der Technik der PNRR-Projekte der Mission 6, Gesundheit, wird auch über eine intuitive Schnittstelle basierend auf geografischen Karten dargestellt. Schließlich werden die Governance-Strukturen gestärkt und der Redaktionsplan eingeführt, der Kommunikationsaktivitäten auf verschiedenen Ebenen umfasst, einschließlich der öffentlichen Präsentation des Stands des Projekts durch den Vergleich bewährter Praktiken auf internationaler Ebene (Portale 1.2).
· Im dritten Jahr werden alle Praxisgemeinschaften auf wichtige Weise aktiviert, wodurch die systematische Datenerhebung aus dem Gebiet vervollständigt, die ergänzende Datenbank der Gebietsdatenbanken konsolidiert und die kartografische Basis aktualisiert wird. Auf technologischer Ebene wird die Erstellung des Chatbots abgeschlossen, der in das Portal integriert wird. Im statistischen Bereich wird das statistische System zur mehrdimensionalen Auswertung eingeführt und mit der Entwicklung offener Daten experimentiert (Portale 1.4).
· Im vierten Jahr werden die Methoden zum Zugriff auf Benutzerprofile (Benutzer, Fachleute und Entscheidungsträger) perfektioniert. Für Fachkräfte und Entscheidungsträger (Institutionsvertreter, aber auch Spitzenmanager des Gesundheitssystems) wird es eine Vision geben, die stärker auf Überwachung und Bewertung ausgerichtet ist. Experten, darunter Epidemiologen, Statistiker, Analysten, Ökonomen usw., wird eine technischere und detailliertere Vision ermöglicht. Daher wird die Schnittstelle zur Bewertung von Gesundheitsdiensten geschaffen, die mehrdimensionale Tools verwendet, die vom Benutzer nach vereinfachten Schemata angepasst werden können und die auch die Nutzung durch Basisbenutzer ermöglichen (Portale 1.6).
· Im Laufe des letzten Jahres wird das System vollständig betriebsbereit sein und die Funktionen durch eine sorgfältige Analyse der Benutzerzufriedenheit korrigieren. Anschließend wird die Frage der Nachhaltigkeit der Plattform und der künftigen gemeinsamen Verwaltung mit allen beteiligten Akteuren behandelt. Die Version des Systems, die diese Aspekte integriert, wird aufgerufen (Portale 1.8).
· Mit Abschluss der letzten Überarbeitungsphase und damit zum Abschlusstermin des Projekts wird die endgültige Version des Portals als geliefert erklärt (Portale 2.0).
ABBILDUNG 5. DER ARBEITSPLAN DES TRANSPARENZPORTALS
Dort governance
Das Portalprojekt sieht eine Governance vor, die durch eine begrenzte Anzahl von Entscheidungsebenen geregelt und agil organisiert wird Figura 6.
Die RUP (Single Person in Charge of the Procedure) und die DEC (Executive Director of the Contract) arbeiten innerhalb der AGENAS-Telemedizin-Projekteinheit. was sich auf die Health Mission Unit des PNRR bezieht.
Das Projekt unterliegt a Kontrollraum, koordiniert vom Direktor für Vertragsabwicklung und bestehend aus dem alleinigen Leiter des Verfahrens sowie Vertretern einiger Regionen und autonome Provinzen ausgewählt, zusammen mit Associazioni professionali e di Categoria (siehe Arbeitsgruppe).
ABBILDUNG 6. DIE GOVERNANCE DES PORTALPROJEKTS
Tempi di realizzazione
Das Projekt startete am 1. Januar 2022 und hat ein Ablaufdatum am 31. Dezember 2026.
Das Portal wird durch das Next Generation EU-Programm der Europäischen Kommission, National Recovery and Resilience Plan (PNRR), Mission 6, Gesundheit, in der Telemedizin-Projekteinheit der durchführenden Stelle finanziert AGENAS.
