Neue Pflegeangebote

Über dieses Portal können die Fortschritte der PNRR-Projekte im Bereich der Mission 6: Gesundheit eingesehen werden, insbesondere die Fortschritte bei der Umsetzung von Gemeinschaftsunterkünften, Gemeinschaftskrankenhäusern und territorialen Operationszentren. Die Bürger und Nutzer können direkt überprüfen, ob die geplanten Investitionen zur Verbesserung der Dienstleistungen zum Nutzen der gesamten Bevölkerung im ganzen Land eingesetzt werden.

Die mit der DM77 eingeleitete Reform der territorialen Struktur des italienischen Gesundheitswesens¹nutzt die Investitionen des Nationalen Plans für Wiederaufbau und Resilienz (PNRR), um ein neues Organisationsmodell des territorialen Gesundheitsnetzes umzusetzen, das darauf abzielt, Modelle und Standards für die territoriale Versorgung zu definieren, die die Grundlage für die in Komponente 1 der Mission 6 des PNRR vorgesehenen Maßnahmen bilden: "Nahversorgungsnetze, Einrichtungen und Telemedizin für die territoriale Gesundheitsversorgung".

In diesem neuen Bezugsrahmen wird die Nähe der Versorgung durch eine Umstrukturierung des Bezirks erreicht, die im Durchschnitt für etwa 100.000 Einwohner vorgesehen ist, wobei die Kriterien der Bevölkerungsdichte und der orografischen Merkmale des Gebiets variieren können, was die Annahme folgender Standards vorsieht

• n.1 Gemeinschaftshaus pro 40.000-50.000 Einwohner, mit einem Personalstandard von 7-11 Krankenschwestern, 1 Sozialarbeiter, 5-8 Einheiten von Hilfspersonal (sozialmedizinisch und administrativ). Das Gemeinschaftshaus ist der physische und leicht erkennbare Ort, an den sich die Bürger wenden können, wenn sie gesundheitliche, soziale und pflegerische Hilfe benötigen, und an dem alle Fachleute in integrierter und multidisziplinärer Weise zusammenarbeiten, um Maßnahmen zur gesundheitlichen und sozialen Integration zu entwickeln und durchzuführen. Die Gemeinschaftszentren sind auch als Sprechstunden und Ambulanzen für Allgemeinmediziner (GP) und Kinderärzte freier Wahl (PFC) vorgesehen, wobei die orografischen und demografischen Merkmale des Gebiets berücksichtigt werden, um die Kapazität der Dienste und eine größere Zugangsgerechtigkeit zu fördern, insbesondere im Landesinneren und in ländlichen Gebieten. Alle Zusammenschlüsse von Allgemeinmedizinern und Kinderärzten der Grundversorgung sind in die "Gemeinschaftshäuser" (Gemeindezentren) integriert, haben dort ihren Sitz oder sind funktionell mit ihnen verbunden.
• 1 Familien- oder Gemeindeschwester pro 3.000 Einwohner, zu verstehen als Standard für die Gesamtzahl der Familien- oder Gemeindeschwestern, die in den verschiedenen Pflegesettings beschäftigt sind, in die die territoriale Pflege unterteilt ist. Die Familien- oder Gemeindeschwester ist die professionelle Bezugsperson, die die Pflege auf den verschiedenen Ebenen der Komplexität in Zusammenarbeit mit allen Fachleuten der Gemeinschaft, in der sie tätig ist, sicherstellt, indem sie die interdisziplinäre, gesundheitliche und soziale Integration von Diensten und Fachleuten verfolgt und den Menschen in den Mittelpunkt stellt.
• Nr. 1 Continuity of Care Unit (1 Arzt und 1 Krankenschwester) pro 100.000 Einwohner, mit durchschnittlich 1 Arzt und 1 Krankenschwester, die im Referenzgebiet tätig sind, auch durch den Einsatz von telemedizinischen Instrumenten (z.B. Telemedizin und Teleassistenz) in Zusammenarbeit mit Ärzten und Kinderärzten. Die Einheit ersetzt nicht die Fachkräfte, die für die Betreuung des Patienten und der Gemeinschaft zuständig sind, sondern unterstützt sie für einen bestimmten Zeitraum. Sie kann aktiviert werden, wenn die Bedingungen für die klinische Unterstützung besonders komplex sind und sich als schwierig erweisen.
• 1 Territoriales Operationszentrum (COT) pro 100.000 Einwohner oder auf jeden Fall auf Bezirksebene, wenn der Bezirk ein größeres Einzugsgebiet hat, mit 1 Pflegekoordinator, 3-5 Pflegekräften und 1-2 Einheiten Unterstützungspersonal. Das COT erfüllt seine Rolle als Bindeglied zwischen den verschiedenen Diensten durch unterschiedliche und spezifische, wenn auch voneinander abhängige Funktionen: a) Koordinierung der Pflege der Person zwischen den Diensten und Fachleuten; b) Koordinierung/Optimierung der Interventionen, Aktivierung der Subjekte und Ressourcen des Pflegenetzes; c) Verfolgung und Überwachung der Übergänge von einem Ort der Pflege zu einem anderen; d) Information und logistische Unterstützung aller Fachleute; e) Sammlung, Verwaltung und Überwachung von Gesundheitsdaten, auch durch telemedizinische Instrumente.
• n.1 Einsatzzentrale auf der Grundlage der harmonisierten europäischen Nummer 116117 alle 1 bis 2 Millionen Einwohner oder auf jeden Fall auf regionaler Ebene mit der Aufgabe, der Bevölkerung den Zugang zu medizinischer Versorgung ohne Notfälle und zu anderen territorialen Gesundheitsdiensten mit geringer Intensität/Priorität zu erleichtern und auch mit der Kontinuität der Versorgung und dem Notfalldienst, mit den territorialen Einsatzzentralen und mit anderen Diensten jeder Region oder autonomen Provinz in Verbindung zu stehen.
• Gemeinschaftskrankenhaus Nr. 1 mit 20 Betten pro 100.000 Einwohner, besetzt mit 7-9 Krankenschwestern und -pflegern (darunter 1 Pflegekoordinator), 4-6 Sozial- und Gesundheitshelfern, 1-2 Einheiten anderen Gesundheitspersonals mit Rehabilitationsaufgaben und einem Arzt für 4,5 Stunden pro Tag an 6 Tagen pro Woche. Diese Einrichtungen erfüllen eine Zwischenfunktion zwischen häuslicher Pflege und Krankenhausaufenthalt, mit dem Ziel, unsachgemäße Krankenhauseinweisungen zu vermeiden und geschützte Entlassungen an Orten zu begünstigen, die den vorherrschenden Bedürfnissen nach Pflege, klinischer Stabilisierung, funktioneller Wiederherstellung und Autonomie näher an der Wohnung entsprechen.
• 1 Einheit für häusliche Palliativpflege pro 100.000 Einwohner, mit einem Hospiz mit 8/10 Betten pro 100.000 Einwohner.
• 1 Beratungsstelle pro 20.000 Einwohner, mit der Möglichkeit von 1 Beratungsstelle pro 10.000 Einwohner im Landesinneren und in ländlichen Gebieten, in denen Aktivitäten für Minderjährige im Rahmen der territorialen Direkthilfe durchgeführt werden, die medizinische, fachärztliche, diagnostische und therapeutische, geburtshilfliche, psychologische und psychotherapeutische, pflegerische, rehabilitative, präventive und medizinische Dienstleistungen, auch zu Hause, für Frauen, Minderjährige, Paare und Familien gewährleisten.
• 1 Präventionsabteilung (DP) pro 500.000 Einwohner zur Förderung von Maßnahmen zur Ermittlung und Beseitigung der Ursachen von umweltbedingten, menschlichen und tierischen Schädigungen und Krankheiten durch koordinierte Initiativen mit den Bezirken und Abteilungen der örtlichen Gesundheitsbehörde und den Krankenhausverbänden, wobei die Einbeziehung von Akteuren aus verschiedenen Bereichen vorgesehen ist.

Die Überwachung der Einhaltung dieser Normen kann komplex sein, vor allem, wenn sich die Projekte in der Ausführungsphase befinden und sich einige Dienste im Laufe der Zeit rasch weiterentwickeln, ohne dass die Bürger angemessen informiert werden. 

Daher ist es für die Bürgerinnen und Bürger von wesentlicher Bedeutung, dass diese Standards im ganzen Land gleichmäßig überprüft werden, um direkt sicherzustellen, dass die Voraussetzung für eine wohnortnahe Versorgung wirklich für alle verfügbar ist.

Aus diesem Grund wird das Transparenzportal die kartografische Darstellung ständig aktualisieren und dabei alle verfügbaren offiziellen Informationen über den Fortschritt der Arbeiten an den PNRR-Projekten in dem Gebiet heranziehen.

Auf diese Weise hoffen wir, die gesamte Öffentlichkeit, aber auch Insider, direkt in die kontinuierliche Überwachung der geplanten Investitionen einzubeziehen - hin zu einem neuen öffentlichen Gesundheitsdienst, der gemeinsam und wohnortnah aufgebaut wird.

BIBLIOGRAPHISCHE REFERENZEN

1. VERORDNUNG Nr. 77 vom 23. Mai 2022 Verordnung zur Festlegung von Modellen und Standards für die Entwicklung der territorialen Pflege im nationalen Gesundheitsdienst. (22G00085) (ABl. Allgemeine Reihe n.144 vom 22-06-2022),
   https://www.gazzettaufficiale.it/atto/serie_generale/caricaDettaglioAtto/originario?atto.dataPubblicazioneGazzetta=2022-06-22&atto.codiceRedazionale=22G00085&elenco30giorni=false